טחורים הם מבנה אנטומי ובו כלי דם, באזור פי הטבעת הקיימים אצל כל אדם. ישנם שני סוגים של הטחורים – טחורים חיצוניים וטחורים פנימיים.
מתי מדברים על הטחורים בתור המחלה? המחלה מתחילה מרגע התרחבות וגדילת כלי הדם היוצרים סימפטומים והפרעה לחיי היום יום.
תסמינים של טחורים.
התסמינים של הטחורים תלויים בעיקר במיקום (פנימיים או חיצוניים), ולכן חשוב להבין באיזה סוג טחורים מדובר.
טחורים חיצוניים נוצרים מחוץ לפי הטבעת והביטוי שלהם – נפיחות, גרד, כאב, במיקום של הטחור.
טחורים פנימיים באים ע"י ביטוי בדימום במידה שונה. בדרך כלל דימום נראה כדם אדום וטרי בכמות קטנה על פני היציאה או על הנייר הטואלט. במקרים מסוימים הדימום יכול להיות משמעותי, ויכול להוביל עד לאשפוז ועירוי דם.
מחלת טחורים פנימיים מחולקת למספר דרגות: דרגה ראשונה: גדילת הטחורים, כאשר אינם יוצאים מפי הטבעת. דרגה שניה: טחורים היורדים מפי הטבעת החוצה, אך חוזרים פנימה לבד. דרגה שלישית: טחורים היוצאים החוצה בעת היציאה, אך נדרשת עזרה כדי להכניס אותם פנימה לתוך פי הטבעת. דרגה רביעית: טחורים פנימיים הנמצאים מחוץ לפי הטבעת כל הזמן, ולא ניתן להכניס אותם פנימה גם בעזרת היד.
סיבוך של טחורים – כליאה בתוך פי הטבעת. סיבוך זה בא לידי ביטוי בכאב קשה מאוד, אי יכולת להתרוקן ואפילו לשחרר גזים.
מצב זה מסוכן, כיוון שבמצב של כליאה, הרקמה לא מקבלת הספקת דם במידה נדרשת. הטיפול במצב הזה הוא ניתוח דחוף. במידה והרקמה לא תשוחרר ממצב של כליאה, היא עלולה לעבור נמק ולהביא לסיבוכים נוספים בלתי הפיכים. טיפול שמרני לא יעזור במצב זה.
ישנן מספר תיאוריות המסבירות הופעת מחלת טחורים באופן כללי. אך לא ניתן לדעת מה הסיבות להופעת טחורים אצל בן אדם ספציפי. קיימת נטייה גנטית, אך למספר רב של אנשים הופעת טחורים קורת ללא רקע משפחתי.
בחלק מהמקרים התפתחות טחורים מוסברת ע"י אורך חיים מסוים, כגון, ישיבה או עמידה מרובה, כלכלה דלת סיבים תזונתיים, מאכלים הגורמים לעצירות ומזונות מעובדים. כל אלו מעודדים הופעת טחורים.
אכילת מזונות עשירים בסיבים, כמו פירות וירקות, מפחיתה את הסבירות להתפתחות של הטחורים.
אחת מהסיבותלהתפתחות של טחורים אצל נשים הוא הריון. כ-50% מהנשים מפתחות טחורים במהלך הריון או בזמן הלידה. במהלך הריוןת נוצרים אצל האישה הורמונים אשר מרפים ומרחיבים את כלי הדם הקטנים ואת שרירי האגן כהכנה ללידה. תופעה זו משפיעה על הכלי הדם שנמצאים בתוך הטחורים. יחד עם זאת, באזור האגן נוצר לחץ מוגבר כתוצאה ממשקל העובר, שגם הוא תומך בעצירות, האופייני לנשים הרות.
לחץ מוגבר הנוצר במהלך הלידה, גם אחד מהמרכיבים הגורמים להופעת טחורים אחרי לידה.
אבחון של טחורים
לחשוד בנוכחות טחורים יכול כל אדם, על סמך תסמינים ספציפיים של אי נוחות, גרד, הפרשות באזור של פי הטבעת, דימום במידה שונה.
לאבחן טחורים יכול רק כירורג פרוקטולוג מנוסה, על סמך ממצאים ולאחר בדיקה פרוקטולוגית מלאה.
על מנת לשלול מחלות שונות שהביטוי שלהם הוא דימום, חובה לבצע בדיקת אנו- או רקטוסקופיה, וכאשר האבחנה עדיין לא חד משמעית וצריך לשלול מחלות שונות של חלק התחתון של מעי גס, נדרשת קולונוסקופיה.
טחורים היא מחלה ידועה. כיום ישנם מספר רב של תכשירים פרמקולוגיים שעוזרים למטופל הסובל מטחורים במידה משמעותית ולפעמים מאפשרים להימנע מהתערבות ניתוחית. ישיבות אמבטיה במים פושרים, כלכלה מונעת עצירות על בסיס מזון לא מעובד, עם כמות מספיקה של פירות וירקות, מגוון צמחים טבעיים שנמכרים בביתי מרקחת. צריך להימנע לגמרי מ אוכל מעובד, מזון מהיר ומשקאות מוגזים וממתקים.
במרפאה פרוקטולוגית בשלבים הראשוניים של המחלה, כירורג פרוקטולוג ירשום טיפול שמרני ע"י משחות ונרות. טיפול זה בדרך כלל מספק את המטופל וברוב המקרים מונע התערבות פולשנית. כאשר טיפול שמרני לא מביא להחלמה, הרופא ימליץ על אחד מהסוגי הטיפול הבאים:
סקלרוזציה של הטחורים – טיפול זה מתבצע ע"י הזרקת חומרים שגורמים לכיווץ וסגירת כלי הדם בתוך הטחור. טיפול זה מביא להקלה ע על הסימפטומים ובמקרים מסוימים יכול להביא להחלמה מלאה.
קשירה של הטחורים – זו פעולה אמבולטורית שמתבצעת ע"י מכשיר שמלביש גומי על בסיס הטחור ובכך מפחית או חוסם את הספקת הדם לטחור ומביא לניוון של רקמת הטחור. פעולה זו מתבצעת במרפאה ולא דורשת מעקב. המטופל יכול לחזור הביתה מיד לאחר הפעולה.
ניתוח – זו פעולה שמתבצעת בתנאי אשפוז בלבד כיוון שדורשת הרדמה כללית או חלקית. ישנן מספר שיטות לכריתת טחורים: פתוח, סגור, עם או בלי תפירה, כריתה מכשירנית.
טיפול בלייזר – שיטה זו היא חדשה ומבוססת על קרן לייזר. מחדירים מכשיר עדין מאוד אל תוך טחור עצמו. לאחר איתור העורק המזין את הטחור, הפעלת קרן לייזר גורם לקואגולציה של רקמת הטחור, שמתנוון כמעט במידית. שיטה זו מתאימה לטחורים בדרגה ראשונה או שניה, דורשת אשפוז יום בלבד. ההחלמה לאחר טיפול זה היא מהירה. מספיקה נטילת תרופות נוגדי כאב קלות ולתקופה קצרה יותר. חזרה לשגרה גם קצרה משמעותית.
להמליץ על הטיפול יכול רק כירורג פרוקטולוג, שמתמחה בניתוחים האלו. חשוב להדגיש, שלפני הניתוח הכירורג יסביר על הניתוח, ההכנה לניתוח וייתן המלצות מדויקות לתקופה שלאחר הניתוח.
ד"ר איגור מרקוביץ.
מומחה בכירורגיה כללית.
מעל 20 שנות ותק מקצועי.
באתר זה אנו משתמשים בעוגיות (Cookies) ובטכנולוגיות דומות לצורך תפעול האתר, שיפור חוויית הגלישה, ניתוח שימושים באתר והתאמת תכנים ושירותים אישיים.
על ידי לחיצה על "קבל הכל", אתה מסכים לשימוש שלנו בעוגיות.