טיפול בבקע לאחר ניתוח

בקע לאחר ניתוח, כמו כל בקע אחר, מתבטא בבליטה חיצונית של התוכן הבטן קלפי חוץ דרך פגם בדופן הבטן הקדמי.

המאפיין הייחודי של בקע סוג זה, הוא שאזור הפגם ממוקם בצלקת שלאחר הניתוח. בקע כזה יכול להיווצר גם בימים הראשונים שלאחר הניתוח וגם בתקופה די רחוקה מהניתוח.

בקע בצלקת ניתוחית יכול לבוא ע"י ביטוי, כלומר, להיות סימפטומטי, או להיות אסימפטומטי. הם מופיעים בכ-20% מהחולים שעברו ניתוחי בטן בעבר. המיקום הנפוץ ביותר, כ-90%, הוא צלקות הממוקמות בקו האמצע של הבטן. עם זאת, בקע לאחר ניתוח יכולים להיווצר גם בכל מקום אחר על פני דופן הבטן, גם אם חתכים היו קטנים בגודל כ-1 סנטימטר. גברים נחשפים להיווצרות בקע לאחר ניתוח לעתים קרובות יותר מנשים. בקעים לאחר ניתוח נצפים לעתים קרובות יותר לאחר ניתוחים דחופים.

הסיבה העיקרית להיווצרות בקע לאחר הניתוח, היא זיהום פצע ניתוחי. כמוכן, סיבות רבות ושונות משפיעות גם על היווצרות בקע לאחר הניתוח, כלומר: מצב כללי קשה, מחלות נלוות, כגון סוכרת, אסטמה ושיעול כרוני, עצירות, תזונה לקויה ותשישות, מחסור בוויטמינים, השמנת יתר, מחלות ממאירות, טיפול בתרופות מסוימות נגד סרטן, נטילת תרופות סטרואידיות, ייצור רקמת צלקת לא מושלמת ועוד ועוד.

האנשים הנחשפים לסיכון הגבוה ביותר לפתח בקע בצלקת ניתוחית הם חולים קשישים, מוגבלים עם פעילות גופנית מוגבלת עם מחלות נלוות.

העישון הוא הגורם המוביל בליקוי של איחוי פצע, כיוון שפוגע ביצירת רקמת חיבור תקינה שהיא צלקת.

הטיפול היחיד שקיים – ניתוח.

האינדיקציות לניתוח נקבעות על ידי כירורג מנוסה בביצוע ניתוחים מסוג זה. כיום בישראל הניתוחים מבוצעים לרוב בגישה לפרוסקופית, כאשר מדובר בפגמים בגודל קטן ובינוני. ניתוח זה מיועד למטופלים שאין להם התווית נגד לניתוח לפרוסקופי. האם לבצע ניתוח בגישה פתוחה, לפרוסקופית או משולבת, מחליט המנתח.

כדי לוודא שהרופא שלך ממליץ שטית הניתוח הנכונה ביותר, מומלץ לפנות ולקבל לחוות דעתו של מנתח אחר אחד או יותר, המתמחה בתחום כירורגיה זה.

פגמים קטנים סוגרים בדרך כלל על ידי תפירה פשוטה. פגמים בגודל בינוני ויותר, משתמשים ברשתות סינתטיות מיוחדות בגדלים שונים. ישנן טכניקות ניתוחיות שונות, הבחירה בהן תלויה בפרמטרים רבים. לפעמים הבקעים האלו חוזרים על עצמם, אך בבחירה ובניתוח נכון, מקרים האלה הם נדירים ביותר.