ניתוח להסרת כיס מרה בשיטה לפרוסקופית מתבצע בדרך כלל בשל דלקת בכיס המרה עקב אבנים.
קיימות אינדיקציות נוספות לניתוח זה כגון גידול שפיר או ממאירות, אך הן פחות שכיחות.
מהי השיטה הלפרוסקופית לכריתת כיס המרה?
כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא פעולה כירורגית/ניתוחית להסרת כיס המרה. היא מתבצעת בטכניקה לפרוסקופיים עם כלים מיוחדים. חתך קטן נעשה בדופן הבטן הקדמית בגודל של כ 0.5 עד 1.0 ס"מ, דרכם מחדירים מצלמת וידאו כירורגית (לפרוסקופ) ומכשירים לפרוסקופיים, המאפשרים ביצוע מניפולציות כירורגיות בתוך חלל הבטן ללא מגע ישיר בין יד המנתח לאיברי הבטן. ביצוע הפעולה משודר על מסך ברזולוציה גבוהה. חלק מהמרכזים הרפואיים משתמשים באופטיקה ברזולוציית תלת מימד.
כמו כל הניתוחים באיברי חלל הבטן, גם ניתוח הזה מתבצע בהרדמה כללית.
המטופל מונח על שולחן הניתוחים בשכיבה. לאחר מתן הרדמה, הדופן הקדמית של הבטן נרחץ ע"י תמיסת רחצה רפואית ומכוסה בסדינים סטריליים. דרך מספר חתכים קטנים בחצי העליון של דופן הבטן, מוחדרים מצלמת וידאו וכלי ניתוח. לאחר ההליך הכירורגי וכריתתו של הכיס, המנתח מוציא אתו מהבטן בשקית ניילון בצורה בטוחה המונעת מגע בין כיס המרה החולה לבין הפצע הניתוחי. במידה ובמהלך הניתוח כיס המרה נקרע ותוכן הכיס כולל אבנים נשפך אל תוך חלל הבטן, יש לאסוף את האבנים ולפנות אותן מהבטן כדי למנוע סיבוכים. אם לא נדרשות מניפולציות נוספות, החתכים של דופן הבטן נתפרים בתפרים בלתי נראים, והמטופל מתעורר מההרדמה הכללית. יש לציין, כי לפעמים אבני מרה יכולות להגיע לגודל שלוש, חמש ס"מ ומעלה . במקרה זה, על מנת להוציא כיס מרה עם אבן כזו, הכירורג נאלץ להגדיל את החתך בהתאם.
משך הניתוח
בדרך כלל, הפעולה לכריתת כיס המרה עצמה נמשכת בין 15 ל-45 דקות. מקרים מורכבים נמשכים זמן אורך יותר. תלוי בסיבות וגורמים שונים.
לפני תחילת הניתוח, המטופל צריך להיות במצב בריאותי טוב עד כמה שניתן.
חולים הסובלים ממחלות נלוות, נדרשים ליטול תרופות מומלצות בדייקנות רבה.
מטופלים הנוטלים תרופות לדילול דם צריכים להתייעץ עם רופא המשפחה על מנת להפסיק אותן זמנית, או להחליפן בתרופות אחרות המאפשרות לבצע את הניתוח.
הארוחה האחרונה צריכה להיות לפחות 6 שעות וצריכת מים לפחות 4 שעות לפני הניתוח.
הבגדים אותם בוחר המטופל למהלך האשפוז, צריכים להיות נוחים, וכאלו שיאפשר לרופא לבדוק את המטופל גם לפני הניתוח וגם אחריו בקלות. כדי שהזמן יעבור מהר יותר, מומלץ לקחת אתכם ספר או מגזין מעניינים. כיום, חלק מהמטופלים יכולים להמשיך לעבוד מרחוק ובעזרת האינטרנט גם במהלך האשפוז.
מה עוד צריך המטופל לדעת על הניתוח?
כריתת כיס המרה בשיטה לפרוסקופית היא אחת הפעולות השכיחות ביותר המבוצעות במחלקה לכירורגית כללית. לפעולה זו שיעור נמוך של סיבוכים.
ככלל, לאחר הניתוח המטופלים מתחילים לשתות ולאכול כבר באותו היום, במידה והם מרגישים טוב, ניתן לשחררם הביתה.
על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים ניתוחיים, מומלץ מאוד לקבל חוות דעת נוספת של כירורג מומחה אחד לפחות. לאחר ניתוח לכריתת כיס המרה לא יופיעו יותר אבנים, אולם קיים סיכון קטן להיווצרות אבנים ישירות בדרכי המרה.
כן. עד כה, הסרת כיס המרה היא שיטת הטיפול היחידה במחלת אבני מרה סימפטומטית , והיא גם מונעת סיבוכים קשים.
האם ניתן להסיר רק את האבנים מכיס המרה?
לא. אין ניתוח או פעולה כלשהי להסרת אבנים מתוך כיס המרה, כפי שלא ניתן להמיס אותן.
כריתת כיס מרה בשיטה הפתוחה לעומת כריתת כיס מרה בשיטה לפרוסקופית. מה ההבדל?
כריתת כיס מרה בשיטה פתוחה מתבצעת באמצעות חתך מתחת לקשת הצלעות מצד הימני ונחשבת כניתוח בטן פתוח. כריתת כיס מרה בשיטה לפרוסקופית היא פעולה פולשנית זעירה באמצעות מספר פתחים קטנים בדופן הבטן. לאחר ניתוח זה, משך ההחלמה הוא יום אחד או מספר ימים, רמת הכאב אינה משמעותית, וסיבוכים נדירים ביותר.
האם כריתת כיס מרה בשיטה לפרוסקופית היא פעולת לייזר?
לא. אין שימוש בלייזר בניתוח זה.
ד"ר איגור מרקוביץ.
מומחה בכירורגיה כללית.
מעל 20 שנות ותק מקצועי.
באתר זה אנו משתמשים בעוגיות (Cookies) ובטכנולוגיות דומות לצורך תפעול האתר, שיפור חוויית הגלישה, ניתוח שימושים באתר והתאמת תכנים ושירותים אישיים.
על ידי לחיצה על "קבל הכל", אתה מסכים לשימוש שלנו בעוגיות.