Одно из нередких осложнений колостомии — это образование парастомальной грыжи. Парастомальная грыжа так же, как и остальные виды грыж, проявляется наружным выпячиванием внутренних органов брюшной полости через патологическое отверстие на передней брюшной стенке. В данном случае таким отверстием является дефект стенки живота в непосредственной близости к колостоме.
Колостома — это участок толстой кишки, выведенный на переднюю брюшную стенку по разным хирургическим показаниям. Колостома может быть, как временной, так и постоянной.
Встречается данная патология примерно в 50% случаев от всех произведённых колостом. Она является разновидностью послеоперационной грыжи.
Симптомы парастомальной грыжи
Симптомы парастомальной грыжи включают в себя всё те же признаки, присущие и другим видам грыж, т.к. подкожное выпячивание, косметический дефект, ущемление.
Особенностью данной грыжи является то, что она находится в непосредственной близости к участку кишки, через которое происходит выделение каловых масс. Таким образом, может быть нарушено опорожнение, что является ещё одним поводом для повторного обращения к врачу.
Причинами и состояниями, способствующими формированию парастомальной грыжи, являются:
само наличие стомы
повышенное внутрибрюшное давление, как например, вследствие кашля
ослабленная брюшная стенка живота
пониженное питание пациента, истощение
злокачественные заболевания
операция, выполненная в срочном порядке
раневая инфекция
У пациентов с избыточным весом и утолщённой передней брюшной стенкой, иногда тяжело обнаружить парастомальную грыжу как визуально, так и при физикальном осмотре. В таких случаях необходимо прибегнуть к помощи, как правило, КТ.
Лечение парастомальной грыжи в Израиле
Лечение парастомальной грыжи — хирургическое. Плановая операция является предпочтительной, и в Израиле, как правило выполняется лапароскопическим доступом, или с помощью робота да-Винчи.
Существуют три варианта выполнения операции на парастомальной грыже:
локальное ушивание грыжевого дефекта
ушивание с применением синтетической сетки
репозиция самой стомы
Все эти операции выполняются опытными хирургами, которые порекомендуют вам наиболее подходящий метод, позаботятся о подготовке к операции и назначат оптимальные сроки её проведения.
Доктор Игорь Маркович. Специалист по общей хиругии. Более 20 лет практики.